三问身体·第09篇

怕冷的人,是阳虚,还是代谢在踩刹车

怕冷 · 代谢

办公室里最先穿外套的人

林姐在一家餐厅负责采购。每到秋天,她总是办公室里第一个穿外套的人。

别人说空调刚好,她说像坐在冰箱旁边;别人端冰水,她先问有没有热茶。

“我是不是阳虚?”她问朋友。

朋友立刻给她推荐了姜茶和泡脚桶。林姐照做了一阵,手脚暖一点,整个人却越来越没精神。衣服穿厚了,冷意还在;最近还容易便秘,皮肤也干。

她去看中医。老陈医生看舌、切脉,细问怕冷从何时开始、胃口如何、大小便怎样、月经是否改变。林姐说这一年更怕冷,体重也悄悄长了几公斤。

老陈说:“从中医看,有阳气不足的表现。但怕冷不是一个病名,先把甲状腺等原因查一查。”他按当时辨证开了温阳调理的个体化处方,并提醒她不要因为手脚冷就自行买温补药长期吃。

林姐原本以为中医会直接告诉她该补什么,没想到先拿到的是一张检查建议。

一份报告,让“怕冷”换了名字

家庭医生听了她怕冷、疲倦、便秘、皮肤干燥等情况,安排甲状腺功能检查。结果提示甲状腺激素不足,进一步评估后,医生诊断为甲状腺功能减退。

医生解释,甲状腺激素会影响身体多种功能;怕冷和疲劳可以出现在甲状腺功能减退中,但单靠这些感觉不能确诊,仍需要血液检查。

林姐开始按医生方案治疗,也把中药处方和其他用药告诉医生,确认安排后再决定是否并用。她没有立刻把所有变化都归功于某一味药,也没有因“阳虚”两个字放弃规范治疗。

老陈后来对她说:“我看到的是你当时的寒象;化验看到的是甲状腺激素。两件事可以同时放在桌上,但不能互相替代。”

林姐想到采购工作:仓库温度低,先加暖气当然能让人舒服;可如果冷库压缩机坏了,只给员工发围巾,货还是会坏。

三问身体

一问身体:它在提醒什么? 怕冷可能来自环境,也可能与贫血、甲状腺、循环、营养和体重变化等因素有关。伴随持续疲惫、便秘、皮肤干燥等情况,值得进行医学评估。

二问医学:中医与西医分别看见什么? 中医可辨寒热、气血和脏腑状态;现代医学用甲状腺功能等检查判断激素水平。辨证可以描述林姐的状态,不能替代甲状腺化验。

三问自己:下一步做什么? 把怕冷开始的时间、体重、排便、月经和疲劳变化记下来,向医生说明;不要仅凭怕冷自行服用温补方药或停用处方药。

刘教练式法则

感觉告诉你哪里不舒服,检查帮助你找到该处理的环节。

就医提示

长期怕冷伴随体重增加、皮肤干燥、心率变慢,请查甲状腺;伴随面色苍白、乏力,请查贫血。

方药小索引

温阳调理方:故事没有给出具体药名与组成,因为“怕冷”不足以决定用哪张方。中医处方必须结合证候;若发现甲状腺功能异常,方药不能替代医生制定的激素治疗。

医学参考:NHS:甲状腺功能减退;金匮肾气丸资料(仅作方剂文化索引,不代表本篇人物适用)。

本篇为医学认知故事,不构成医疗建议。身体不适,请及时就医。

《三问身体》· 刘教练 著 · 故事源于生活观察,人物与细节经过文学化处理
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