三问身体·第08篇

整天疲惫的人,不一定懒,也不一定虚

长期疲惫

白天像没充上电

何总每天早晨都靠两样东西开机:咖啡和员工群。

咖啡喝完,人醒了一点;群消息看完,心跳快了一点。至于精神,他说不上来。

最近他开会时总走神,午饭后眼皮沉得像挂了两块门店招牌。司机开车,他坐在副驾上竟然睡着过两次。

妻子说:“你这是累的,周末睡一天就好了。”

何总觉得有道理。老板嘛,累一点正常。他买了人参饮、维生素,又把健身卡从抽屉里翻出来,像是准备给身体开一个整改项目。

一个星期过去,补品没少喝,健身只去了一次,疲惫照旧。

“我是不是虚?”他去问一位熟悉的中医师。

诊室里,医生问他胃口、大便、睡眠和工作节奏。何总说饭量一般,偶尔便溏,白天困得厉害。医生看舌、切脉后,认为他有脾气不足、湿困的表现,开了参苓白术散加减,叮嘱他按医嘱服用;又追问夜里睡得怎样。

“睡得还行,就是打呼噜。”

“会不会忽然停一阵,再大喘一口?”

何总想了想:“我不知道。我睡着了,怎么听得见?”

医生笑道:“这个问题,得问和你同床的人。”

妻子数到十七

回家后,妻子说他不只是打呼噜。有几次声音突然停了,过了一会儿,他像呛水一样猛吸一口气,接着翻身继续睡。

“你怎么不早点说?”何总问。

“我说过。你说我影响你睡觉。”

何总没法反驳。那天晚上,妻子用手机录下了一小段。第二天,医生看过记录,建议他去睡眠门诊评估。

睡眠检查给出的结果,和他原先以为的“睡够了”不一样:他在床上待了不少时间,但睡眠中呼吸反复受阻,夜里被一次次打断,白天自然困倦。

医生解释,这类睡眠呼吸问题可能表现为响亮鼾声、睡眠中呼吸停停走走,以及白天明显疲劳;需要结合评估和睡眠检查判断。

何总这才懂了:自己不是简单的“没睡够”,而是睡着以后也没睡好。咖啡把困意盖住了,却没把夜里发生的事修好。

他按医生建议开始处理睡眠呼吸问题,也继续和中医师讨论胃口、疲倦等状态。参苓白术散是传统方剂,出自宋代《太平惠民和剂局方》,故事里针对的是医师辨出的脾虚湿盛证候,不是治疗睡眠呼吸暂停的替代方案。

三问身体

一问身体:它在提醒什么? 白天持续疲倦不等于懒,也不必然是“虚”。睡眠质量、贫血、甲状腺、药物和情绪等都可能有关;打鼾伴呼吸停顿是值得告诉医生的线索。

二问医学:中医与西医分别看见什么? 中医结合胃口、二便、舌脉等辨识整体状态;睡眠门诊通过病史与睡眠监测判断夜间呼吸。前者的方药不能代替后者对呼吸问题的评估。

三问自己:下一步做什么? 记录白天困倦、鼾声和夜间憋醒情况,听取同住者观察;若开车时犯困,先停止疲劳驾驶并尽快就医评估。

刘教练式法则

白天的疲惫,有时要到夜里找原因。

就医提示

疲惫持续一个月以上,建议查血常规、甲状腺功能、血糖、维生素D与B12;情绪持续低落也请寻求专业帮助。

方药小索引

参苓白术散:出自《太平惠民和剂局方》,传统上用于脾虚湿盛一类证候。故事中的处方只针对何总当时的辨证,不是睡眠呼吸问题的通方。

医学参考:NHS:睡眠呼吸暂停;卫生福利部中医药司:参苓白术散。

本篇为医学认知故事,不构成医疗建议。身体不适,请及时就医。

《三问身体》· 刘教练 著 · 故事源于生活观察,人物与细节经过文学化处理
0%自动记住阅读位置
下一篇 →